懷孕對糖尿病的影響在不同時期,表現(xiàn)不一。在懷孕初期,對病情影響不大,但是如孕婦出現(xiàn)妊娠劇吐,則易使糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒。在懷孕中、后期,由于孕婦體內(nèi)抗胰島素作用的激素分泌的增加,在懷孕后期胰島素的需要量是未懷孕時的兩倍多。因此,在懷孕期間,女性糖尿病患者出現(xiàn)酮癥酸中毒的機會較多。在分娩期,因為子宮肌肉消耗大量糖原,產(chǎn)婦在臨產(chǎn)后進食減少,也易引發(fā)酮癥酸中毒。而在分娩結(jié)束后,產(chǎn)婦機體的內(nèi)分泌逐漸恢復(fù)到未孕時的水平,對胰島素的需要量相應(yīng)減少,此時如不改變治療時的胰島素用量,則又易出現(xiàn)低血糖癥。
糖尿病患者在懷孕時,糖尿病對孕婦和胎兒都有很大的影響?;继悄虿〉脑袐D,由于大多有小血管增厚及管腔狹窄,容易并發(fā)妊娠高血壓綜合征?;继悄虿r,孕婦的免疫力降低,在懷孕期間和分娩時易造成泌尿生殖系統(tǒng)感染,嚴重者有可能出現(xiàn)敗血癥?;继悄虿‘a(chǎn)婦的產(chǎn)程進展緩慢或產(chǎn)后子宮收縮不良,易出現(xiàn)產(chǎn)后大出血?;继悄虿〉脑袐D羊水過多的情況較多,易引發(fā)孕婦心、肺功能失常。
患糖尿病時,由于母親血糖高,葡萄糖進入胎兒體內(nèi),促進蛋白質(zhì)合成,脂肪酸合成和抑制脂肪分解,導(dǎo)致胎兒巨大。此外胎兒的畸形率增高,糖尿病有嚴重血管病,變或其他產(chǎn)科并發(fā)癥時,胎死腹中或死產(chǎn)的發(fā)生率都比較高。